1、为明确诊断,请为下列病例选择最佳诊刮时间:25岁妇女,月经周期正常,但是经期延长,为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮,其刮宫最好安排在
A.任何时候均可
B.月经来潮6小时以内
C.预计排卵日
D.预测排卵日的10天后
E.月经来潮第5天
答案:E
解析:怀疑子宫内膜不规则脱落时,应根据子宫内膜不规则脱落孕激素持续刺激子宫内膜的特点来决定诊刮时间,月经第5天如有分泌改变和增生共存,说明黄体萎缩不全。
2、宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断
A.阴道镜检查
B.宫颈碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活体组织病理检查
答案:E
解析:宫颈糜烂和早期宫颈癌大体鉴别困难,宫颈及宫颈管活体组织病理检查是鉴别诊断的依据。
3、以下哪项是窦前卵泡生长发育所必需的特异受体
A.FSH、LH、PG等受体
B.FSH、E2.T等受体
C.FSH、E2.PRL等受体
D.FSH、E2.LH等受体
E.FSH、E2.P等受体
答案:B
解析:窦前卵泡此阶段出现卵泡生长发育所必备的3种特异性受体,即卵泡刺激素、雌二醇和睾酮受体。
4、下列关于细菌性阴道病的诊断标准中,哪一项是不正确的
A.稀薄的阴道分泌物
B.阴道pH大于4.5(pH多为5.0~5.5)
C.胺臭试验阳性
D.线索细胞阳性
E.病人出现严重的外阴瘙痒
答案:E
解析:下列4条中有3条阳性者即可诊断为细菌性阴道病:①阴道分泌物为均质稀薄的白带。②阴道pH>4.5(正常阴道pH≤4.5),是厌氧菌产氨所致。③胺臭味试验阳性。阴道分泌物加入10%氢氧化钾液,产生一种烂鱼肉样腥气味。④线索细胞阳性。细菌性阴道病主要表现为阴道分泌物增多,阴道黏膜无充血表现,也无外阴瘙痒表现。
5、卵巢内膜样癌,镜下病理特点
A.与子宫内膜癌相似,多为腺癌或腺棘皮癌
B.与子宫内膜癌不同,多为腺癌或腺棘皮癌
C.与子宫内膜十分相似,多为腺癌或腺鳞癌
D.与子宫内膜不同,多为腺癌或腺鳞癌
E.以上均不是
答案:A
解析:卵巢内膜样癌镜下特点与子宫内膜癌相似,多为高分化腺癌和腺棘皮癌。
6、妊娠早期黑加征(HegarSign)是指
A.子宫增大变软
B.乳晕周围有褐色小结节显现
C.宫颈充血,呈现紫蓝色
D.子宫峡部极软,检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉
E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变
答案:D
解析:妊娠6~8周可见阴道壁及宫颈充血,呈紫蓝色,双合诊检查发现子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连,称为黑加征。
7、有关前庭大腺的解剖位置,哪项不正确
A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4~5cm
C.正常情况下,不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内
答案:B
解析:前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇后部,开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色黏液,起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。如感染、腺管口闭塞,可形成脓肿或囊肿,则能看到或触及。出口长度1.5~2cm.
8、有关外生殖器的神经支配错误的是
A.支配外阴部的神经主要是交感神经和副交感神经
B.由第2、3、4骶神经的分支所组成
C.与阴部内动脉走向相同
D.在坐骨结下内侧下方合成分支
E.将下神经的阴蒂背神经及会阴神经分布于肛门、阴蒂、阴唇、会阴
答案:A
解析:外阴部的神经主要为阴部神经,由第2、3、4骶神经的分支所构成,与阴部内动脉取相同途径,在坐骨结节内侧下方分为3支,即痔下神经、阴蒂神经及会阴神经。
9、对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,目前多主张采用下列哪一种治疗方法
A.大剂量、单次给药
B.小剂量、单次给药
C.大剂量多次给药后再小剂量给药
D.大剂量多次给药
E.小剂量多次给药
答案:A
解析:无合并症的淋病推荐大剂量单次给药方案,以使足够的血药浓度杀死淋病奈瑟菌;合并症淋病要连续给药,保持足够治疗时间。
10、妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于
A.瘙痒、黄疸
B.血清胆红素增高
C.血清胆汁酸增高
D.血清转氨酶增高
E.尿胆原增高
答案:C
解析:血清胆汁酸升高是ICP最主要的特异性证据,在瘙痒症状或转氨酶升高数周前血清胆酸已升高。